Unødvendige blodprøver koster ressourcer og bekymringer
Hvert år bliver der taget 75 millioner blodprøver på landets hospitaler og ved de praktiserende læger. Desværre er mange af dem gentagende og unødvendige. Det er spild af tid og leder ofte til unødige bekymringer om sygdom. Odense Universitetshospital forsøger med nye initiativer at skære i antallet af prøver.
10.000 blodprøver. Så mange tikker hver dag ind på Odense Universitetshospitals laboratorium, hvor bioanalytikere analyserer alt fra D-vitamin til specialiserede DNA-prøver. Halvdelen af prøverne kommer ind fra hospitalets egne afdelinger og den anden halvdel køres ind fra 100 almene praksisser i området. Men mange af prøverne er slet ikke nødvendige.
Han har gennem flere år arbejdet med problemstillingen og senest været med til at lave Vælg Klogts nye anbefaling, der skal hjælpe med at reducere antallet af blodprøver på landsplan. Anbefalingen er et resultat af en workshop, hvor læger, faglige organisationer og patientrepræsentanter bidrog med deres viden på området.
Mads Nybo forklarer, at problemet i høj grad bunder i et besværligt IT-system, hvor det er svært og ofte ikke muligt for hospitalet at se de prøver, som er taget hos den praktiserende læge og omvendt. Det resulterer i, at patienterne alt for ofte får udført de samme analyser ad flere omgange.
Han peger også på udfordringen i, at IT-systemet automatisk bestiller blodprøver til indlagte patienter for en uge ad gangen. Det forhindrer lægen i at vurdere det reelle behov fra dag til dag og dermed kun bestille det nødvendige antal. I stedet hober prøverne sig op på laboratoriet.
Læger går på spøgelsesjagt
Når en patient kommer ind på hospitalet med symptomer, skal udredningen gå så stærkt, at der sættes en masse undersøgelser i gang med det samme – herunder også blodprøver. De er en del af en såkaldt blodprøvepakke, der tester udvalgte blodværdier, som typisk giver 10-15 analysesvar. Først når resultaterne foreligger, bliver patienten tilset af en læge.
Når der bestilles mange analyser vil der nemlig altid være nogle blodværdier, som ligger udenfor normalområdet. Det kan skyldes noget så simpelt som, hvis patienten ikke har spist eller drukket nok inden prøvetagningen. Alligevel er lægen forpligtet til at undersøge sammenhængene, selvom det kan vise sig som spild af tid og ressourcer.
Patienter bliver unødigt bekymret
Mange patienter oplever at få taget mange og unødvendige blodprøver i forbindelse med deres sygdom. Det er både besværligt og kan vække bekymring om sygdom, som slet ikke er der.
Hun anerkender, at den nemme tilgang til blodprøvesvar på Sundhed.dk kan betyde, at nogle patienter bliver unødigt bekymret over deres sygdom. Men omvendt er det afgørende, at patienterne kan følge med i deres egne undersøgelser og har adgang til alle informationer.
Hjælp til at tage de rigtige prøver
På Odense Universitetshospital har Mads Nybo en klar ambition om, at der skal færre blodprøver ned i laboratoriet. Og de prøver, som kommer derned, skal undersøge de rigtige ting. Som et led i den proces er der igangsat flere projekter på udvalgte afdelinger og i almen praksis.
Et af tiltagene er at blokere for bestillingen af blodprøver i IT-systemet, så der kun kan bestilles prøver én dag frem i stedet for en hel uge ad gangen. Ved den daglige stuegang vurderer lægen så, om der er brug for flere. Nogle af patienterne bliver også tildelt et fysisk kort med besked om, at de skal have taget blodprøver. Kortet skal ligge synligt på sengebordet og hjælpe bioanalytikerne med at lokalisere dem.
Også i de almene praksisser afprøves der nye metoder. Her er blodprøvepakkerne i IT-systemet blevet markeret med grøn, gul og rød farve for at indikere, om prisen er høj eller lav. Priserne varierer væsentligt fra cirka 250 kr. for en standard blodprøvepakke og helt op til over 10.000 kr. for en specialiseret DNA-prøve, som kræver meget arbejde i laboratoriet.
Mads Nybo er spændt på om projekterne, som stadig er i deres indledende faser, kan være med til at løse problemet. Allerede nu mærker han stor opbakning fra både hospitalet og de almene praksisser, og han ser frem til, at anbefalingen fra Vælg Klogt også kommer ud og gør en forskel.
Vælg Klogts anbefaling om blodprøver
"Undgå at tage blodprøver, hvis et relevant prøvesvar allerede findes, eller hvis svaret ikke vil have betydning for patientens forløb."